Директору
ГБОУ Детско–юношеский центр «Дегунино»
Еремейцеву Д.В.
От ____________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О. родителя или лица его заменяющего)
Паспорт №______________________________
дата ________________________________
кем ________________________________
Адрес ________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Тел.____________________________________
Моб.___________________________________
E-mail__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка____________________________________________________________________
(ф.и.о.)
___________________ в объединение ГБОУ ДЮЦ «Дегунино» фольклорный ансамбль «Радуга» _
(дата рождения)
на 201 -201 учебный год. Медицинская справка прилагается.
Дата________________20___г. Подпись_____________